Vom Pferderücken aus werden dreidimensionale Schwingungen übertragen: auf/ab, vor/zurück, links/rechts. Die dadurch entstehenden Impulse ermöglichen ein gezieltes Training der Haltungs-, Gleichgewichts-, und Stützreaktionen sowie eine Regulierung des Muskeltonus. 

Eingesetzt wird die Hippotherapie bei bestimmten Erkrankungen und Schädigungen des Zentralnervensystems und des Stütz- und Bewegungsapparates. So kann sie beispielsweise lindernd und harmonisierend bei Spastiken, inkompletten Querschnittssyndromen, MS, Zustand nach Schlaganfall, Spina bifida, Infantile Cerebralparese u.v.m. wirken.